Welche Blutwerte können das Abnehmen erschweren?

Kein einzelner Blutwert blockiert das Abnehmen. Blutwerte können jedoch Hinweise darauf geben, dass Stoffwechselprozesse verändert sind und eine Gewichtsabnahme dadurch erschwert sein kann.

Zu den wichtigsten Laborwerten gehören unter anderem Blutzucker, HbA1c, Triglyceride, HDL-Cholesterin, LDL-Cholesterin, Gamma-GT, Harnsäure sowie – je nach Fragestellung – TSH und weitere Schilddrüsenwerte.

Entscheidend ist jedoch nicht, ob ein einzelner Wert leicht erhöht oder erniedrigt ist. Aussagekräftig wird die Untersuchung erst dann, wenn mehrere Laborwerte gemeinsam mit Beschwerden, Körpergewicht, Bauchumfang und Lebensstil beurteilt werden.

Nicht der einzelne Blutwert entscheidet – sondern das Stoffwechselmuster.

Bei Menschen mit länger bestehendem Übergewicht oder einem Gewichtsstillstand zeigen sich häufig Veränderungen in mehreren Stoffwechselbereichen gleichzeitig. Besonders häufig stehen der Zuckerstoffwechsel, der Fettstoffwechsel und die Leberfunktion im Mittelpunkt. Deshalb betrachten Ärzte und Stoffwechselanalysen in der Regel nicht nur einen einzelnen Laborwert, sondern ein ganzes Stoffwechselprofil.

Diese Frage lässt sich nicht mit einem einzigen Laborwert beantworten. Übergewicht und Gewichtsstillstand entstehen meist nicht durch eine isolierte Veränderung, sondern durch das Zusammenspiel mehrerer Stoffwechselprozesse.

Deshalb betrachten Ärzte heute zunehmend das gesamte kardiometabolische Risikoprofil. Dazu gehören unter anderem der Zuckerstoffwechsel, der Fettstoffwechsel, die Leberfunktion und – je nach Fragestellung – hormonelle Einflüsse.

Ein leicht erhöhter Einzelwert muss dabei nicht zwangsläufig bedeuten, dass eine Stoffwechselstörung vorliegt. Umgekehrt können mehrere nur geringfügig veränderte Werte gemeinsam ein deutlich aussagekräftigeres Bild ergeben.

Je mehr Stoffwechselbereiche gemeinsam betrachtet werden, desto besser lässt sich das Gesamtrisiko einordnen.

Im Internet wird häufig behauptet, ein bestimmter Laborwert sei die Ursache dafür, dass Menschen nicht abnehmen. Diese Sichtweise greift zu kurz. Der menschliche Stoffwechsel besteht aus zahlreichen Regelkreisen, die sich gegenseitig beeinflussen.

So können beispielsweise erhöhte Triglyceride, ein erhöhter Blutzucker und eine erhöhte Gamma-GT gemeinsam wesentlich aussagekräftiger sein als jeder dieser Werte für sich allein. Ebenso kann ein normaler Einzelwert eine Stoffwechselstörung nicht sicher ausschließen.

Aus diesem Grund betrachten moderne Stoffwechselanalysen nicht nur einzelne Laborwerte, sondern deren Zusammenhänge. Erst dadurch entsteht ein vollständigeres Bild des aktuellen Stoffwechsels.

Die entscheidende Frage lautet deshalb nicht: „Welcher Blutwert ist schuld?“ Sondern: „Welches Muster zeigen meine Blutwerte gemeinsam?“

Blutwerte sind keine Bewertung Ihres Körpers und keine Vorhersage darüber, ob Sie abnehmen werden. Sie liefern vielmehr Hinweise darauf, wie verschiedene Stoffwechselprozesse zum Zeitpunkt der Blutabnahme arbeiten.

Besonders aussagekräftig werden Blutwerte dann, wenn sie gemeinsam betrachtet werden. Erhöhte Triglyceride, ein erhöhter HbA1c und eine erhöhte Gamma-GT können beispielsweise zusammen auf andere Stoffwechselzusammenhänge hinweisen als jeder einzelne Wert für sich allein.

Aus diesem Grund betrachtet die moderne Stoffwechselmedizin nicht einzelne Laborwerte isoliert, sondern deren Wechselwirkungen. Ziel ist es, Muster zu erkennen, die Hinweise auf Veränderungen des Zuckerstoffwechsels, Fettstoffwechsels oder der Leberfunktion geben können.

Übergewicht betrifft selten nur einen einzigen Stoffwechselweg. Häufig beeinflussen sich Zuckerstoffwechsel, Fettstoffwechsel, Leberfunktion und Entzündungsprozesse gegenseitig. Deshalb betrachten Ärzte heute zunehmend das gesamte kardiometabolische Risiko.

Je mehr Stoffwechselbereiche gleichzeitig betroffen sind, desto wichtiger wird eine ganzheitliche Einordnung der Laborwerte. Genau deshalb reicht ein einzelner Blutwert häufig nicht aus, um die Ursache eines Gewichtsstillstands zu verstehen.

Eine Blutuntersuchung kann insbesondere dann sinnvoll sein, wenn Übergewicht oder Gewichtsstillstand trotz konsequenter Ernährungsumstellung bestehen bleiben oder weitere Risikofaktoren hinzukommen.

• Gewicht verändert sich trotz langfristiger Ernährungsumstellung kaum.
• Es besteht ausgeprägtes Bauchfett.
• Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen kommen in der Familie gehäuft vor.
• Frühere Blutuntersuchungen zeigten bereits erhöhte Blutzucker- oder Fettstoffwechselwerte.
• Zusätzlich bestehen Bluthochdruck oder eine bekannte Fettleber.

Welche Laborwerte tatsächlich bestimmt werden sollten, hängt immer von der individuellen Fragestellung ab und sollte ärztlich entschieden werden.

Blutwerte allein erklären weder Übergewicht noch den Erfolg oder Misserfolg einer Diät. Körpergewicht wird zusätzlich durch Ernährung, Bewegung, Schlaf, Medikamente, Hormone, Alter, Muskelmasse, Stress und genetische Faktoren beeinflusst.

Auch vollkommen normale Blutwerte garantieren daher keine erfolgreiche Gewichtsabnahme. Umgekehrt bedeuten einzelne auffällige Laborwerte nicht automatisch, dass sie die Ursache eines Gewichtsstillstands sind.

Blutwerte liefern wichtige medizinische Informationen – sie ersetzen jedoch keine individuelle Analyse des gesamten Stoffwechsels und Lebensstils.

Die entscheidende Frage lautet nicht: „Welcher Blutwert verhindert das Abnehmen?“

Viel wichtiger ist: Welche Stoffwechselbereiche zeigen gemeinsam Auffälligkeiten und wie lassen sie sich medizinisch einordnen?

Die Bewertung einzelner Blutwerte erfolgt auf Grundlage etablierter medizinischer Leitlinien. Aussagen über Übergewicht oder Gewichtsstillstand sollten jedoch immer im Zusammenhang mit der gesamten Stoffwechselsituation, den Beschwerden und der ärztlichen Untersuchung erfolgen.

• American Diabetes Association (ADA)
• European Association for the Study of Diabetes (EASD)
• European Society of Cardiology (ESC)
• European Atherosclerosis Society (EAS)
• European Association for the Study of the Liver (EASL)
• Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG)
• AWMF-Leitlinien