Wein kann den Blutzucker sowohl erhöhen als auch senken. Der Restzucker kann den Blutzuckerspiegel zunächst ansteigen lassen. Gleichzeitig hemmt Alkohol die Glukoseproduktion der Leber, wodurch der Blutzucker mehrere Stunden später wieder sinken kann.

Bei trockenen Weinen ist der unmittelbare Einfluss des Zuckers meist geringer als bei lieblichen Weinen. Dennoch enthalten beide Alkohol, der den Zuckerstoffwechsel beeinflusst.

Besonders Menschen mit Diabetes oder einer Insulintherapie sollten sich dieser Wechselwirkungen bewusst sein. Unter bestimmten Umständen kann Alkohol das Risiko einer Unterzuckerung erhöhen.

Nicht der Zucker allein entscheidet – Alkohol verändert den gesamten Zuckerstoffwechsel.

Nach dem Trinken gelangen sowohl Alkohol als auch gegebenenfalls vorhandener Restzucker in den Körper. Der Zucker kann den Blutzucker kurzfristig erhöhen. Gleichzeitig beginnt die Leber mit dem Abbau des Alkohols.

Während dieses Alkoholabbaus stellt die Leber ihre normale Glukosefreisetzung teilweise zurück. Dadurch steht dem Körper zeitweise weniger neu gebildeter Zucker zur Verfügung.

Dieser Mechanismus kann insbesondere mehrere Stunden nach dem Alkoholkonsum zu einem sinkenden Blutzucker führen. Das Risiko ist größer, wenn wenig gegessen wurde oder zusätzlich blutzuckersenkende Medikamente eingenommen werden.

Deshalb kann Wein zunächst einen leichten Blutzuckeranstieg verursachen und später eine Unterzuckerung begünstigen. Genau diese Kombination macht Alkohol für Menschen mit Diabetes besonders relevant.

Die Leber übernimmt zahlreiche Aufgaben im Zuckerstoffwechsel. Sie speichert Glukose als Glykogen und kann bei Bedarf neue Glukose herstellen. Dieser Vorgang wird Glukoneogenese genannt.

Nach Alkoholkonsum hat der Abbau des Ethanols jedoch Priorität. Solange Alkohol verarbeitet wird, läuft die Glukoneogenese nur eingeschränkt ab.

Gesunde Menschen gleichen diesen Effekt meist problemlos aus. Bei Menschen mit Diabetes, Fastenphasen, intensiver körperlicher Aktivität oder bestimmten Medikamenten kann die verminderte Glukosefreisetzung jedoch klinisch relevant werden.

Liebliche Weine enthalten meist deutlich mehr Restzucker als trockene Weine und können deshalb den Blutzucker kurzfristig stärker ansteigen lassen.

Der spätere Einfluss des Alkohols bleibt jedoch bei beiden Weinarten bestehen. Deshalb ist trockener Wein zwar häufig die günstigere Wahl hinsichtlich der Zuckeraufnahme, aber keineswegs blutzuckerneutral.

Menschen mit Diabetes sollten Wein nicht allein nach seinem Restzuckergehalt beurteilen. Auch wenn trockener Wein meist weniger Zucker enthält, bleibt der enthaltene Alkohol ein wichtiger Einflussfaktor auf den Blutzucker.

Besonders bei einer Behandlung mit Insulin oder bestimmten blutzuckersenkenden Medikamenten kann Alkohol das Risiko einer Unterzuckerung erhöhen. Diese kann noch mehrere Stunden nach dem Trinken auftreten und wird deshalb häufig unterschätzt.

Wer an Diabetes leidet, sollte Wein möglichst nur zusammen mit einer Mahlzeit trinken und seine Blutzuckerwerte individuell beobachten. Pauschale Empfehlungen sind aufgrund der unterschiedlichen Stoffwechselsituationen nicht möglich.

Ja, unter bestimmten Voraussetzungen. Verantwortlich dafür ist nicht der Wein selbst, sondern der enthaltene Alkohol.

Während die Leber Alkohol abbaut, setzt sie weniger Glukose ins Blut frei. Dadurch kann der Blutzuckerspiegel sinken, insbesondere wenn gleichzeitig wenig Kohlenhydrate aufgenommen wurden oder blutzuckersenkende Medikamente wirken.

Dieser Effekt macht Wein jedoch keineswegs zu einem Mittel zur Blutzuckersenkung. Ein gezielter Alkoholkonsum zur Beeinflussung des Blutzuckers wäre medizinisch nicht sinnvoll und kann gefährlich sein.

Vergleicht man ausschließlich den Restzucker, schneiden trockene Weine meist günstiger ab als halbtrockene oder liebliche Weine.

Für den gesamten Stoffwechsel reicht diese Betrachtung jedoch nicht aus. Ein trockener Wein mit 14 Volumenprozent Alkohol kann den Organismus stärker belasten als ein leichter Wein mit niedrigerem Alkoholgehalt.

Wer auf seinen Blutzucker achtet, sollte deshalb nicht nur die Geschmacksrichtung, sondern auch den Alkoholgehalt und die getrunkene Menge berücksichtigen.

Wird Wein ohne vorherige Mahlzeit getrunken, gelangt der Alkohol meist schneller ins Blut. Gleichzeitig stehen weniger Kohlenhydrate zur Verfügung, die den Blutzucker stabilisieren könnten.

Dadurch kann das Risiko einer späteren Unterzuckerung steigen. Besonders Menschen mit Diabetes oder einer Insulintherapie sollten Alkohol möglichst nicht auf nüchternen Magen trinken.

Auch bei stoffwechselgesunden Menschen führt Alkohol ohne Mahlzeit häufig zu stärkeren Blutzuckerschwankungen als derselbe Wein während einer ausgewogenen Mahlzeit.

Häufig wird vermutet, dass Rotwein aufgrund seines höheren Gehalts an Polyphenolen den Blutzucker günstiger beeinflusst als Weißwein. Die wissenschaftliche Evidenz hierfür ist jedoch begrenzt.

Kurzfristig bestimmen vor allem Restzucker, Alkoholgehalt und Trinkmenge den Blutzuckerverlauf. Unterschiede zwischen Rot- und Weißwein spielen dabei wahrscheinlich eine deutlich geringere Rolle.

Für die praktische Ernährung ist deshalb die Wahl zwischen trocken und lieblich meist relevanter als die Entscheidung zwischen Rot- und Weißwein.

Viele Menschen erwarten, dass sich Alkohol unmittelbar auf den Blutzucker auswirkt. Tatsächlich treten Unterzuckerungen häufig erst mehrere Stunden nach dem Weingenuss auf.

Der Grund liegt im Alkoholabbau. Solange die Leber Ethanol verarbeitet, produziert sie weniger neue Glukose. Sinken gleichzeitig die Kohlenhydratreserven, kann der Blutzucker deutlich abfallen.

Besonders nachts bleibt eine Unterzuckerung oft unbemerkt. Menschen mit Diabetes sollten deshalb auf Warnzeichen wie Schwitzen, Zittern, Herzklopfen, Albträume oder morgendliche Kopfschmerzen achten.

Dieses Risiko besteht unabhängig davon, ob Rotwein, Weißwein oder Rosé getrunken wurde.

Der HbA1c-Wert spiegelt den durchschnittlichen Blutzucker der vergangenen zwei bis drei Monate wider. Ein einzelnes Glas Wein verändert diesen Wert praktisch nicht.

Regelmäßiger Alkoholkonsum kann den Stoffwechsel jedoch indirekt beeinflussen. Höhere Kalorienzufuhr, Gewichtszunahme, veränderte Essgewohnheiten oder häufige Blutzuckerschwankungen können langfristig auch den HbA1c beeinflussen.

Die wissenschaftlichen Ergebnisse hierzu sind nicht einheitlich. Deshalb lässt sich aus dem Konsum von Wein allein keine zuverlässige Aussage über den HbA1c ableiten.

Für bestimmte Personengruppen kann bereits eine geringe Menge Alkohol problematisch sein. Dazu gehören insbesondere Menschen mit Diabetes unter Insulintherapie, Lebererkrankungen, einer Alkoholabhängigkeit sowie Schwangere.

Auch Personen mit starkem Übergewicht, Fettleber oder einem metabolischen Syndrom sollten bedenken, dass Alkohol nicht nur den Blutzucker beeinflusst, sondern auch die Fettverbrennung hemmen und die Leber zusätzlich belasten kann.

Wein wirkt auf den Blutzucker komplexer als viele andere Getränke. Der enthaltene Restzucker kann den Blutzucker kurzfristig ansteigen lassen, während Alkohol die Glukoseproduktion der Leber hemmt und dadurch später zu einem Abfall führen kann.

Für Menschen mit Diabetes oder anderen Stoffwechselerkrankungen reicht es deshalb nicht aus, lediglich auf die Geschmacksrichtung des Weins zu achten. Ebenso wichtig sind Alkoholgehalt, Trinkmenge, Mahlzeiten und die individuelle Stoffwechselsituation.

Wer seinen Blutzucker möglichst stabil halten möchte, sollte Alkohol grundsätzlich nur bewusst und in moderaten Mengen konsumieren.

Beim Wein entscheidet nicht nur der Zucker – sondern vor allem der Stoffwechsel.

Der Einfluss von Alkohol auf den Glukosestoffwechsel ist seit Langem bekannt. Ethanol hemmt in der Leber die Glukoneogenese, also die Neubildung von Glukose. Dadurch kann das Risiko einer Hypoglykämie insbesondere bei Fasten, Insulintherapie oder bestimmten blutzuckersenkenden Medikamenten ansteigen.

Der Restzuckergehalt eines Weins beeinflusst dagegen vor allem den kurzfristigen Blutzuckeranstieg nach dem Trinken. Beide Mechanismen wirken unabhängig voneinander und erklären, weshalb Wein zunächst den Blutzucker erhöhen und später wieder senken kann.

Internationale Fachgesellschaften empfehlen Menschen mit Diabetes deshalb einen besonders bewussten Umgang mit Alkohol. Entscheidend sind nicht nur die Wahl des Weins, sondern auch Trinkmenge, Mahlzeiten, Medikamente und die individuelle Stoffwechselsituation.

• American Diabetes Association (ADA)
• Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG)
• European Association for the Study of Diabetes (EASD)
• World Health Organization (WHO)